Guarulhos disponibiliza desde 2016 medicamento injetável mensal para tratamento de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade. O palmitato de paliperidona, princípio ativo do Vegapali, representa um diferencial na rede pública municipal. Além disso, poucos municípios paulistas oferecem essa alternativa terapêutica gratuitamente.
A doença afeta cerca de 1,6 milhão de brasileiros, segundo o Ministério da Saúde. Além disso, o risco de suicídio entre pessoas com esquizofrenia é alarmante: cerca de 5% acabam tirando a própria vida. De acordo com dados científicos, esse índice é 37 vezes maior entre pacientes sem tratamento adequado.
Além dos sintomas psicóticos, como alucinações, delírios e comportamentos desorganizados, a esquizofrenia impõe elevado impacto emocional e social. Consequentemente, afeta tanto quem convive com o diagnóstico quanto familiares e rede de apoio. Com campanhas contra o suicídio cada vez mais presentes na sociedade, como o Setembro Amarelo, especialistas reforçam que a adesão a terapias eficazes é um dos principais fatores de proteção.
No entanto, a falta de continuidade no tratamento ainda é um desafio. Segundo estudos, estima-se que 61% dos pacientes em uso de medicação oral abandonem a terapia. Portanto, isso eleva o risco de recaídas, internações frequentes e piora funcional. Em Guarulhos, o tratamento funciona por meio de protocolo específico dos CAPS. Dessa forma, pacientes elegíveis recebem acompanhamento especializado.
Como funciona o tratamento em Guarulhos
O medicamento é aplicado mensalmente por profissionais de saúde nos CAPS. Assim, elimina-se a necessidade de comprimidos diários. Caroline Mantovani, psiquiatra supervisora do Programa Residência Médica em Psiquiatria do Município de Guarulhos, explica que a medicação está disponível desde 2016 para pacientes com diagnóstico confirmado de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo. A especialista destaca:
“Guarulhos é um dos poucos municípios do estado de São Paulo a disponibilizar essa medicação, o que representa uma importante vantagem no tratamento dos pacientes da cidade”.
Segundo Mantovani, a formulação de longa duração favorece a adesão terapêutica e mantém o paciente clinicamente estável por períodos prolongados.
De acordo com a psiquiatra, essa estabilidade “reduz significativamente as recaídas e reinternações psiquiátricas”. Além disso, ela ressalta que o medicamento “contribui para a melhora da qualidade de vida e para o processo de reabilitação psicossocial dos pacientes”. Ao mesmo tempo, diminui a demanda sobre os serviços de urgência, emergência e internação hospitalar.
Por que a adesão ao tratamento é crucial
Tatiane Pan, neurologista e gerente médica da linha de sistema nervoso central na Adium Brasil, enfatiza a importância da continuidade terapêutica. Segundo ela, a adesão é crucial porque o tratamento antipsicótico contínuo reduz sinais e sintomas da doença.
“Manter o tratamento de forma contínua é um dos pontos mais importantes para quem convive com esquizofrenia”, afirma Pan. De acordo com a médica, quando o medicamento é tomado de forma correta, ele ajuda a evitar recaídas. Portanto, previne momentos em que os sintomas voltam com força, podendo acarretar novas internações ou afastamento das atividades cotidianas.
A especialista alerta que, quando o paciente interrompe o tratamento por conta própria, há maior risco de piora dos sintomas. Além disso, existe dificuldade para retomar o controle da doença depois. Dados do release da Adium indicam que 61% dos pacientes em medicação oral abandonam a terapia. Por outro lado, as formulações injetáveis mensais reduzem esse problema.
O diferencial do medicamento injetável
Pan explica que as medicações injetáveis funcionam como um “aliado silencioso”. Segundo a médica, o paciente recebe a dose no consultório ou unidade de saúde, e o remédio vai agindo aos poucos, de forma constante. Dessa forma, não precisa lembrar de tomar comprimidos todos os dias.
“Isso ajuda a reduzir a má adesão por esquecimento, negação da doença ou fatores sociais e/ou logísticos”, detalha a especialista. Além disso, segundo Pan, esse formato “melhora a continuidade terapêutica, reduz tempo gasto em checagem da medicação e facilita o seguimento clínico”.
A gerente médica ressalta que o Vegapali é uma formulação de palmitato de paliperidona desenvolvida para aplicação mensal. Portanto, o paciente precisa de apenas uma aplicação por mês, feita por um profissional de saúde, para manter o tratamento em dia.
Entre os principais benefícios, Pan destaca menor risco de recaídas e internações. Além disso, aponta estabilidade no efeito do medicamento, sem oscilações diárias. Segundo a médica, o tratamento proporciona mais liberdade e praticidade na rotina, com menos preocupação com o uso diário de comprimidos.
“A aplicação mensal permite um acompanhamento mais próximo, maior vínculo com a equipe de saúde e mais qualidade de vida”, complementa. Além disso, a especialista observa que a aplicação mensal tende a simplificar a rotina. Consequentemente, reduz o estigma associado à supervisão diária de medicação em alguns contextos.
Evidências científicas e resultados clínicos
Pan destaca que estudos clínicos demonstram eficácia significativa do palmitato de paliperidona. Segundo a médica, pesquisas mostram redução de até 40% nas taxas de recaída. Além disso, apontam diminuição de 85% na duração das hospitalizações.
“Ensaios clínicos controlados e estudos de extensão com palmitato de paliperidona demonstraram atraso no tempo até a recaída e menores taxas de recaída em comparação aos controles em pesquisas de prevenção”, afirma a gerente médica. De acordo com Pan, análises de prática clínica indicam redução nas hospitalizações e no uso de recursos de saúde entre pacientes tratados com as formulações de longa duração do medicamento.
A especialista ressalta que estudos de acompanhamento de até três anos com formulações de intervalos estendidos mostraram alta proporção de pacientes livres de recaída durante todo o período avaliado. Portanto, esses resultados reforçam que, em pacientes selecionados, a paliperidona palmitato proporciona benefício clínico significativo.
“Especialmente aqueles com histórico de não adesão ao tratamento ou de recaídas se beneficiam muito”, complementa Pan. Segundo ela, o medicamento atua na prevenção de recaídas e na diminuição das internações de forma consistente.
Impacto no sistema de saúde de Guarulhos
Mantovani ressalta que o acesso ao Vegapali beneficia o sistema de saúde local.
“Por sua formulação de longa duração, o Vegapali favorece a adesão terapêutica, mantendo o paciente clinicamente estável por períodos prolongados e reduzindo significativamente as recaídas e reinternações psiquiátricas”.
Explica a psiquiatra.
De acordo com a médica, essa estabilidade clínica contribui para a melhora da qualidade de vida. Além disso, favorece o processo de reabilitação psicossocial dos pacientes. Ao mesmo tempo, segundo Mantovani, diminui a demanda sobre os serviços de urgência, emergência e internação hospitalar.
Portanto, o tratamento representa economia de recursos públicos. Além disso, melhora a experiência dos pacientes e familiares no sistema de saúde municipal.
Onde buscar atendimento em Guarulhos
Guarulhos conta com sete CAPS distribuídos pelas regiões de saúde da cidade. Esses centros atendem adultos com transtornos mentais graves, severos e persistentes. Além disso, alguns funcionam 24 horas por dia.
Entre os serviços disponíveis, destaca-se o CAPS II Bom Clima. Localizado na Rua Raphael Colacioppo, 80, atende demanda espontânea e casos referenciados. Além disso, o CAPS II Osório César, na Rua Carutapera, 167, referencia a região Cantareira.
Para a região São João/Bonsucesso, funciona o CAPS II Arco Íris. Localizado na Rua Nova Canaã, 539, atende pacientes da área. Além disso, o município conta com CAPS III, que funcionam 24 horas. Portanto, oferecem acolhimento noturno em situações de crise.
Mensagem aos profissionais e pacientes
Pan destaca que a Adium acredita que cada pessoa com esquizofrenia merece viver com dignidade, autonomia e esperança. Segundo a médica, o Vegapali foi desenvolvido para ajudar pacientes e profissionais de saúde a vencer um dos maiores desafios do tratamento: a continuidade.
“Nossa missão é apoiar médicos, pacientes e famílias em Guarulhos e em todo o Brasil, oferecendo soluções que façam diferença na vida real”, afirma a gerente médica da Adium.
Pacientes e familiares interessados devem procurar os CAPS de sua região. Além disso, podem buscar informações nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). O atendimento é gratuito e segue protocolo municipal específico. Portanto, avaliação médica determinará elegibilidade para o tratamento injetável.
*Com informações da assessoria Adium e Secretaria de Saúde de Guarulhos